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一、概述

湿疹，是以皮肤呈丘疹、疱疹、渗出、肥厚等多形性损害，并反复发作为临床表现的疾病。初期，皮肤会发痒，出现红斑、丘疹、水泡，严重的话，皮肤上的疙瘩还会渗出脓水，甚至成片的糜烂。

二、病因病机

本病属于中医学“湿疮”的范畴。其发生内因主要与体质、情志、脏腑功能失调有关，外因主要与风、湿、热邪及饮食不当有关。其中湿邪是主要因素，体内湿热过重（内湿），或者皮肤总是处于潮湿的环境中（外湿），这些都是引起湿疹的主要原因。本病病位在皮肤，基本病机是湿热相搏，化燥生风，皮肤受损。

三、中医辩证分型

主症：皮疹呈多形性损害。急性期多见红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂等；慢性期多见皮肤呈褐红色、浸润、肥厚、粗糙、皲裂、苔藓样改变等。皮损可呈对称性分布，瘙痒剧烈，遇热或入睡时加剧。

1.湿热浸淫

兼见发病急，病程短，局部皮损初起，皮肤焮红潮热，身热口渴，大便秘结，小便短赤，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数；

2.脾虚湿蕴

发病较缓，皮肤轻度潮红，渗液浸淫、糜烂，身倦神疲，胸闷纳呆，大便或溏，舌质淡红，苔白腻或淡黄腻，脉濡；

3.血虚风燥

病情迁延反复，皮肤粗糙脱屑、开裂，头昏乏力，舌淡苔白，脉细。

四、针灸处方及穴位定位

【治法】 清热利湿。以手阳明、足太阴经穴为主。

【主穴】 曲池、阴陵泉、血海、阿是穴、风市

【配穴】 湿热浸淫配合谷、内庭；脾虚湿蕴配足三里、脾俞；血虚风燥配膈俞、三阴交。

【操作】 患部阿是穴用毫针围刺。

【腧穴定位】

1.曲池

定位：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

2.阴陵泉

定位：位于小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。

3.血海

定位：在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

4.风市

定位：位于大腿外侧中线上，腘横纹水平线上7寸，股外侧肌与股二头肌之间，直立垂手时，中指尖所点处是穴。

5.风池

定位：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

6.合谷

定位：在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

7.内庭

定位：位于足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

8.足三里

定位：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

9.脾俞

定位：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

10.膈俞

定位：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。

11.三阴交

定位：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

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2.其他治疗

（1）穴位注射法：曲池、肺俞、大椎、血海、足三里。用苦参注射液或板蓝根注射液、当归注射液，每次选2穴，每穴注射2mL。

（2）皮肤针法：大椎、大杼至白环俞。叩刺强度中等，至皮肤潮红为度。

五、注意事项

1.针灸治疗本病能较好缓解症状，但对慢性患者较难根治。

2.忌食鱼虾、浓茶、咖啡、辛辣等食物，远离过敏源。

3.起居护理要注意皮肤卫生，勤剪指甲，避免搔抓及肥皂、热水烫洗；内衣应全棉，勿过度保暖，注意劳逸结合，避免过度劳累和精神过度紧张，保证充足的睡眠。

4.进行适度的运动和锻炼以增强机体抵抗力，同时养成良好的排便习惯，保持大便通畅，生活有规律。

湖南中医药大学针灸推拿与康复学院

常小荣教授团队

作者：黄嘉怡 硕士

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